Empatia de enfermeiras em UTIN

Abstract

ABSTRACT: The philosophical and scientific debate about empathy reemerges nowadays. It has become an interesting phenomenon to be studied by qualitative health research, especially with patients with specific characteristics, such as newborns in Neonatal Intensive Care Units (NICU) and their relatives. This thesis started from the following questions: how is the experience of empathy for nurses in a neonatal intensive care unit? What is the essence of the empathic experience faced by nurses in neonatal intensive care units? How does the structure of the experience of empathy influence the relations among nurses, neonates and relatives? Objective: to understand the experience of empathy faced by nurses with neonates and their relatives in NICU. Justification: there is a need for investments in research that deals with the humanization of neonatal nursing care, as it can be seen that human professional conduct is still a challenge amid the technological advances in NICU services. Theoretical lens: phenomenology based on David Cerbone, Alfred Schutz and Dan Zahavi. Methodology: hermeneutic phenomenological research underpinned by Max van Manen, carried out at the NICU of a University Hospital, located in Cuiabá, with 11 nurses. We made use of open interviews with questions such as: “Could you tell me what you have faced regarding empathy when caring for neonates and their relatives?”. These interviews were held between May and August 2018, and then transcribed in a Field Diary, which were analyzed according to the framework of Max van Manen’s thematic analysis, obtaining an understanding of the experiences related to empathy. The themes identified were: The empathy of nurses with babies: what is perceived; The empathy of nurses with babies: empathic behavior; The empathy of nurses with babies’ relatives: what is perceived; The empathy of nurses with babies’ relatives: empathic behavior; Other experiences that influence the empathy of nurses in neonatal ICU; The place that empathy occupies in neonatal nursing care. After the analysis, we performed a comprehensive synthesis of the nurses’ experiences, followed by their understanding in the light of phenomenology. Results: for the surveyed nurses, empathy is an affective experience, started by their mobilization by the baby in the incubator and the baby who receives or not the affection of the mother, emerging as a way of making the other being special in the perception of these nurses. There is a centrality when acting with their own bodies towards the babies as well as in the welcoming and dialogue with the mothers. The experiences of the nurse in her own family core, her experience as a mother, daughter and mother of a baby admitted to the NICU, besides having faced family losses, influence the experience of empathy. NICU administrative and clinical demands interfere with nursing care, making empathy with babies and their mothers dependent on the nursing professional. Final considerations: the understanding of the experience of empathy for nurses allows us to analyze how it is understood or not as relevant to their work, even though it is considered fundamental for humanization in nursing care in NICU environments.

RESUMEN: El debate filosófico y científico sobre la empatía resurge en los días actuales. Se ha convertido en un fenómeno interesante para ser estudiado por investigaciones con enfoque cualitativo en salud, especialmente con pacientes con características específicas, como los recién nacidos en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN) y sus parientes. Esta tesis surgió de las siguientes preguntas: ¿Como es la experiencia de la empatía según las enfermeras en una unidad de cuidados intensivos neonatal? ¿Cuál es la esencia de la experiencia empática vivida por las enfermeras en las unidades de cuidados intensivos neonatal? ¿Cómo influye la estructura de la experiencia de la empatía en la relación entre enfermeras, neonatos y parientes? Objetivo: comprender la experiencia de la empatía vivida por las enfermeras con neonatos y sus parientes en UCIN. Justificación: es necesario invertir en investigaciones que aborden la humanización de la atención de enfermería neonatal, ya que se nota que la conducta profesional humana sigue siendo un reto en medio de los avances tecnológicos en los servicios de UCIN. Lente teórica: fenomenología basada en David Cerbone, Alfred Schutz y Dan Zahavi. Metodología: investigación fenomenológica hermenéutica apoyada por Max van Manen, realizada en la UCIN de un Hospital Universitario, ubicado en Cuiabá, con 11 enfermeras. Se utilizaron entrevistas abiertas con preguntas como: “¿Podría contarnos que has experimentado con respecto a la empatía en el cuidado de los bebés y sus parientes?”. Se llevaron a cabo estas encuestas entre mayo y agosto de 2018, que se transcribieron en un Diario de Campo y se analizaron de acuerdo con el marco del análisis temático de Max van Manen, donde se obtuvo una comprensión de las experiencias sobre la empatía. Los temas identificados fueron: La empatía de las enfermeras con los bebés: lo que se percibe; La empatía de las enfermeras con los bebés: la conducta empática; La empatía de las enfermeras con los parientes de los bebés: lo que se percibe; La empatía de las enfermeras con los parientes de los bebés: la conducta empática; Otras experiencias que influyen en la empatía de las enfermeras en la UCIN neonatal; El lugar que ocupa la empatía en la atención de enfermería neonatal. Después del análisis, realizamos una síntesis exhaustiva de las experiencias de las enfermeras, seguida de su comprensión a la luz de la fenomenología. Resultados: para estas enfermeras, la empatía es una experiencia afectiva, iniciada por su movilización hacia el bebé en la incubadora y el bebé que recibe o no el afecto de la madre, surgiendo como una forma de hacer que el otro sea especial en las percepciones de las enfermeras. Hay una centralidad en actuar con el propio cuerpo hacia el bebé, así como en la acogida y el diálogo con las madres. Las experiencias de la enfermera en el núcleo de su propia familia, su experiencia de madre, hija y madre de un bebé que fue admitido en la UCIN, además de las pérdidas familiares, influyen en la experiencia de la empatía. Las demandas administrativas y clínicas de la UCIN obstaculizan la atención de la enfermera, lo que hace que la empatía con los bebés y sus madres dependa de la propia enfermera. Consideraciones finales: la comprensión de la experiencia de la empatía para las enfermeras nos permite analizar como esta se comprende o no como relevante para su trabajo, a pesar de que se considera fundamental para la humanización en la atención de enfermería en entornos de UCIN.