Análise espaço-temporal da infecção por SARS-CoV-2 em crianças e adolescentes, Mato Grosso, Brasil, 2020-2022

Abstract

ABSTRACT: Introduction: Infection with a new coronavirus (2019-nCoV) appeared in China at the end of 2019, and quickly spread to other countries. The disease was declared a pandemic on March 11, 2020. The implications of covid-19 have been widely expressed, affecting various age groups, even children and adolescents, with relevant direct and indirect impacts for this population. Objective: To analyze the incidence of SARS-CoV-2 infection in children and adolescents in the state of Mato Grosso, Brazil. Methodology: Quantitative approach, ecological design, with temporal and spatial analysis of covid-19 cases in children and adolescents in that state. The study analyzed cases diagnosed and notified by covid-19 in children and adolescents (up to 19 years old), in this region, from March 2020 to April 2022. Notifications registered in the INDICASUS Information System, provided by Epidemiological Surveillance of the State Department of Health of Mato Grosso. The study was structured in two manuscripts with the following methods: 1- The monthly morbidity rates of covid-19 per 100,000 inhabitants were calculated and the trend analysis was performed using Prais-Winsten regression. 2- For the spatial distribution, the incidence rates were measured by the Local Empirical Bayesian method in the GeoDA program. Statistical analysis of space-time scanning was also carried out. The Poisson discrete probability distribution was considered and the statistical significance was evaluated by Monte Carlo simulation, in calculations extracted from the SatScan program. The maps were generated in the ArcGis program. Results: The first manuscript showed a monthly average rate of 265.87 cases per 100,000 inhabitants, with a higher morbidity rate in females and in the 15-19 age group. In both sexes there was a stationary trend in cases. The clinical situation with the highest proportion of morbidity occurred in symptomatic children and adolescents. In the second study, covid-19 showed rapid diffusion among the age group studied. The highest risk areas were concentrated in the central portion of the state, with a risk 5 times greater than in other areas under study. The space-time dynamics of the disease showed an initial distribution in the central portion of the state and subsequent spread to other municipalities, after an increase in incidence rates. Conclusion: Covid-19 in children and adolescents in Mato Grosso showed a stationary trend in monthly cases and areas at higher risk of the disease in the central portion of the state.

RESUMEN: Introducción: La infección por un nuevo coronavirus (2019-nCoV) apareció en China a fines de 2019 y se extendió rápidamente a otros países. La enfermedad fue declarada pandemia el 11 de marzo de 2020. Las implicaciones del covid-19 han sido ampliamente expresadas, afectando diversos grupos etarios, incluso niños y adolescentes, con impactos directos e indirectos relevantes para esta población. Objetivo: Analizar la incidencia de infección por SARS-CoV-2 en niños y adolescentes del estado de Mato Grosso, Brasil. Metodología: Enfoque cuantitativo, diseño ecológico, con análisis temporal y espacial de casos de covid-19 en niños y adolescentes de dicho estado. El estudio analizó los casos diagnosticados y notificados por covid-19 en niños y adolescentes (hasta 19 años), en esta región, desde marzo de 2020 hasta abril de 2022. Notificaciones registradas en el Sistema de Información INDICASUS, proporcionado por Vigilancia Epidemiológica del Departamento de Estado de Salud de Mato Grosso. El estudio se estructuró en dos manuscritos con los siguientes métodos: 1- Se calcularon las tasas de morbilidad mensual de covid-19 por 100.000 habitantes y se realizó el análisis de tendencia mediante regresión de Prais-Winsten. 2- Para la distribución espacial, las tasas de incidencia se midieron por el método Bayesiano Empírico Local en el programa GeoDA. También se llevó a cabo un análisis estadístico de la exploración del espacio-tiempo. Se consideró la distribución de probabilidad discreta de Poisson y se evaluó la significación estadística por simulación Monte Carlo, en cálculos extraídos del programa SatScan. Los mapas fueron generados en el programa ArcGis. Resultados: El primer manuscrito mostró una tasa promedio mensual de 265,87 casos por 100.000 habitantes, con mayor morbilidad en el sexo femenino y en el grupo de edad de 15 a 19 años. En ambos sexos hubo una tendencia estacionaria en los casos. La situación clínica con mayor proporción de morbilidad se presentó en niños y adolescentes sintomáticos. En el segundo estudio, el covid-19 mostró una rápida difusión entre el grupo de edad estudiado. Las áreas de mayor riesgo se concentraron en la parte central del estado, con un riesgo 5 veces mayor que en otras áreas bajo estudio. La dinámica espacio-temporal de la enfermedad mostró una distribución inicial en la parte central del estado y posterior propagación a otros municipios, luego de un aumento en las tasas de incidencia. Conclusión: Covid-19 en niños y adolescentes de Mato Grosso mostró una tendencia estacionaria en los casos mensuales y áreas de mayor riesgo de la enfermedad en la parte central del estado.